- 智慧養老+老年人防跌倒監護服務規范
- 發布者：北京思杰佳通信息技術有限公司 發布時間：2022/12/7 0:00:00
前 言
本文件按照GB/T 1.1—2020《標準化工作導則 第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。
本文件由日照市民政局提出歸口并組織實施。
本文件起草單位：日照市救助管理和社會福利服務中心、日照市社會養老服務中心、山東瑞祥企業管理有限公司。
本文件主要起草人：范玲、崔永華、彭鳳杰、徐惠敏、鄧玉梅、肖涵玉、李東、徐子璇。
智慧養老+老年人防跌倒監護服務規范
1 范圍
本文件規定了智慧養老--老年人防跌倒監護服務的基本要求、服務內容及要求、適宜服務、服務評價與改進。本文件適用于養老機構的老年人防跌倒監護服務的管理。
2 規范性引用文件
下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。
GB/T 35273 信息安全技術 個人信息安全規范
MZ/T 039 老年人能力評估
JGJ 450 老年人照料設施建筑設計標準
3 術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
3.1智慧養老 intelligent old-age car
利用互聯網、物聯網、云計算、大數據、人工智能等技術手段，借助各類智能化數據采集設備和控制終端，結合不同的養老模式，建立信息平臺打通養老服務關聯的社會資源、政府資源、市場資源的各項數據，數據經過清洗、挖掘和關聯后，促進養老服務相關的物理空間和信息空間有效融合，對養老服務活動做出智能響應的新型服務形態。
3.2養老機構 senior care organization
指為老年人提供生活照料、膳食、康復、護理、醫療保健等綜合性服務的各類組織。
3.3相關第三方 relevant third party
老年人配偶、監護人以及為老年人提供資金擔保或委托代理的個人或機構。
3.4跌倒 fall
指出現突然發生的、不自主的、非故意的體位改變而倒在地上或更低的平面。
3.5防跌倒信息監護系統fall prevention information monitoring system
指一種依托信息化技術實現數據分析和響應處理，通過監測手段實時預警，預防跌倒提供交互信息
服務的應用系統。以下統稱為監護系統。
3.6跌倒風險因素評估fallriskfactor assessment
通過評估跌倒相關的風險因素來確定當事人發生跌倒的可能性。
4基本要求
4.3應對老年人防跌倒監護服務所涉及的記錄進行歸檔并在監護系統內保留電子版檔案。
4.4應對為老年人提供防跌倒監護服務的人員進行專業培訓，并在考核合格后上崗。
4.5應制定老年人跌倒應急預案，并定期進行演練。
4.6應制定老年人隱私安全保密制度。輔助使用監護系統時，對用戶的個人信息安全措施應符合GB/T35273規定的要求。
4.7應建立與相關第三方溝通告知渠道，對老年人身體狀況及時反饋。
5服務內容及要求
5.1服務項目
智慧養老一老年人防跌倒監護服務分為老年人綜合評估、監護照料、跌倒預防跌倒后處置三大類，每一大類服務項目包含相關小類服務項目:
-老年人綜合評估，包括老年人能力評估、老年人跌倒風險因素評估:
-監護照料，包括通過信息化監護手段進行生命體征監護，一鍵呼救，跌倒預防:
-跌倒后處置，包括基本救護，陪同120救護車護理。
5.2老年人綜合評估
5.2.1老年人能力評估
老年人能力評估服務應按照MZ/T039規定的要求執行。
5.2.2老年人跌倒風險因素評估
5.2.2.1所有老年人入住時應進行跌倒風險因素評估，隨后每年至少進行1次跌倒風險因素評估。
5.2.2.2當老年人年齡在65歲以上時，應每年至少進行2次跌倒風險因素評估。
5.2.2.3當老年人近一年內發生意外傷害或病情變化用藥調整時，應立即進行評估。
5.3監護照料
5.3.1生命體征監護
5.3.1.1使用監護系統檢測老年人心率、呼吸、離床時間、衛生間停留時間，檢測設施設備包括但不限于穿戴式設備、感知設備，
5.3.1.2佩戴穿戴式設備或感知設備安裝前應與老年人溝通，并征得相關第三方同意。設備應安裝在合適位置且不阻礙老年人的日常起居。
5.3.1.3當監護系統發出預警提示異常時，服務人員應立即趕到老年人身邊進行處理.
5.3.1.4檢測設施設備應與監護系統互連，并將相應的數據傳輸保存在系統中。
5.3.2一鍵呼救
5.3.2.1應在老年人起居臥室和衛生間內安裝一鍵呼救裝置。
5.3.2.2當監護系統發出預警或接收到老年人呼叫信號時,服務人員應立即趕到老年人身邊進行處理。
5.3.2.3呼救設施設備應與監護系統互連，并將相應的數據傳輸保存在系統中。
5.3.3跌倒預防
5.3.3.1新入住老年人適應期內應對其進行全面安全教育，隨后至少每半年進行一次全面安全教育，服務人員培訓時應輕聲引導老年人，不應用強迫或呵斥語調對老年人指導。
5.3.3.2根據老年人綜合評估結果，制定防跌倒護理計劃，關注有跌倒風險的老年人日常起居，引導老年人使用輔助設施設備。
5.3.3.3當老年人需要服藥時，服務人員應核對處方和藥品，按照醫療部門的規定進行藥品發放。若藥品有誘發跌倒的風險，服務人員應對老年人進行20~30分鐘藥物觀察。
5.3.3.4了解老年人心理和精神狀況，幫助老年人降低緩解對跌倒的恐懼心理。
5.3.3.5 服務人員應提供24小時監護服務。
5.4跌倒后處置
5.4.1基本救護
5.4.1.1應對跌倒后意識清楚的老年人進行基本救護
5.4.1.2跌倒事故現場第一發現人應查看老年人生命體征和受傷情況，同時通知醫護小組，向值班領導匯報情況。
5.4.1.3經醫護人員評估后，傷情輕微者采用攙扶或輪椅將老年人送回房間.
5.4.1.4老年人身體移動過程中，醫護人員應動作輕緩，不應發生二次傷害現象，當老年人移動到適宜位置時使其保持舒適穩定，密切關注老年人身體狀況，如有異常應及時進行120呼救轉移。
5.4.1.5值班人員應對事故發生的整個過程進行取證記錄備案，并向機構負責人和相關第三方報告。
5.4.2陪同120救護車護理
5.4.2.1應對跌倒后傷情無法在現場處理的老年人進行120救護車轉移治療。
5.4.2.2跌倒事故現場第一發現人應查看老年人生命體征和受傷情況，同時通知醫護小組，向值班領導匯報情況。
5.4.2.3經醫護人員評估后，傷情過重者采用120呼救方式對老年人進行送院治療。
5.4.2.4老年人身體移動和施救過程醫護人員應配合120急救人員，不應發生二次傷害現象。
5.4.2.5服務人員應隨120救護車到院陪護，一名老年人至少需要一名陪護人員。
5.4.2.6值班人員應對事故發生的整個過程進行取證記錄備案，并向機構負責人和相關第三方報告。
6適宜服務
6.1康復訓練
提供康復訓練時宜注意:
-訓練場地與機械器具滿足活動需求，時刻保持地面清潔干燥:
-在運動前進行熱身，充分活動關節:
-老年人的著裝寬松舒適，鞋子具有防滑功能:
-全程有專業服務人員進行指導保護，密切關注老年人身體情況
6.2文娛活動
提供文娛活動時宜注意:
-活動項目包括但不限于民俗、藝術類節慶活動，書畫、戲曲、舞蹈表演，公益活動:
-服務過程中，密切關注老年人的身體情況，保障老年人安全地進行活動:
-開展符合老年人生理、心理特點的文化娛樂活動。
7服務評價與改進
7.1評價方式
7.1.1養老機構應建立服務評價與改進機制，每年開展不少于1次自我檢查，并形成檢查報告。
7.1.2為老年人或相關第三方提供服務質量信息反饋、投訴渠道，每年開展不少于1次服務滿意度調查，并形成分析報告。
7.1.3宜聘請第三方專業機構對服務質量進行評價。
7.2評價內容
服務評價的內容包括但不限于:
-服務人員服務態度、監護水平:
-監護系統設施設備智慧化、適宜化:
-防跌倒監護服務及時化、有效化:
-服務投訴合理有效處理率
7.3持續改進
通過工作會議、交流會進行溝通交流，及時掌握分析管理狀況，針對存在的問題及時上報相關主管部門，做出相應的改進安排，協調解決重大問題，實現持續改進。
來源：日照市市場監督管理局
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