- 淺談中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀……
- 發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術(shù)有限公司 發(fā)布時(shí)間：2022/8/8 0:00:00
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心產(chǎn)業(yè)，我國(guó)將發(fā)展建設(shè)以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。我們分別從政策導(dǎo)向和市場(chǎng)現(xiàn)狀分析我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀。
01、政策導(dǎo)向
首先我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)將遵循9073的養(yǎng)老格局，即：
90%居家養(yǎng)老——生活料理、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等等
7%社區(qū)養(yǎng)老——社區(qū)日間照料、居家養(yǎng)老支持等等
3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老——設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn)、老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)（失能、半失能）、生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等等
從最初的將醫(yī)療和養(yǎng)老相融合的理念處于萌芽階段時(shí)，政策就提出關(guān)注老年人康復(fù)護(hù)理的需求。到后來(lái)開(kāi)始探索建立醫(yī)療與養(yǎng)老融合發(fā)展的形式，明確和規(guī)范了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念，政策內(nèi)容逐步細(xì)化和深化，涉及范圍更加廣泛……
那么，近年來(lái)，國(guó)家密集發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)政策，涉及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧健康養(yǎng)老、稅收優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼以及鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入等方面，其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和智慧健康養(yǎng)老是政策重點(diǎn)支持方向。
02、市場(chǎng)現(xiàn)狀
我國(guó)目前已經(jīng)處于老齡化社會(huì)。按聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)一個(gè)地區(qū) 60 歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?10%，或 65 歲老人占總?cè)丝诘?7%，該地區(qū)視為進(jìn)入老齡化社會(huì)。我國(guó) 1999年 60 歲以上人口已達(dá)到 10.3%，標(biāo)志著當(dāng)年我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)。2016 年我國(guó)65 歲以上人口已達(dá)到 1.49 億人，幾乎是英國(guó)和德國(guó)兩國(guó)人口綜合。65 歲以上人群占總?cè)丝诒壤秊?10.80%，超過(guò)聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn) 7%近 4 個(gè)百分點(diǎn)。受長(zhǎng)期低生育率、不斷增長(zhǎng)的人口預(yù)期壽命以及人口年齡動(dòng)態(tài)累積效應(yīng)的影響，從 2015 年到 2060年，中國(guó)的人口年齡結(jié)構(gòu)將呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模迅速擴(kuò)大、老年人口比重持續(xù)提高以及老齡化速度遠(yuǎn)高于其他國(guó)家等顯著特征。
同期我國(guó)青壯年人口將可能出現(xiàn)快速下滑態(tài)勢(shì)，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨壓力。根據(jù)測(cè)算數(shù)據(jù)，在我國(guó)老齡人口數(shù)量不斷增加的背景下，青壯年及工作年齡段的人口數(shù)量將會(huì)不斷下降。青壯年工作年齡段人口數(shù)量下降速度將超過(guò)老齡人口增長(zhǎng)速度。在此背景下，傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)形式的養(yǎng)老模式將面臨巨大考驗(yàn)。
首批中產(chǎn)退休在即，中高端養(yǎng)老需求將發(fā)力……我國(guó)首批中產(chǎn)階級(jí)即將步入退休生活。首批中產(chǎn)階級(jí)主要指的是在改革開(kāi)放后首批通過(guò)自身努力，留有一定積蓄的群體。這一群體目前主要集中在 50 歲至 65 歲這個(gè)區(qū)間，是近 10 年內(nèi)養(yǎng)老消費(fèi)的主力。
首批中產(chǎn)將為養(yǎng)老市場(chǎng)帶來(lái)變革，城市中已逐步出現(xiàn)消費(fèi)能力較強(qiáng)的老年人。這個(gè)群體能夠成為新中國(guó)成立后的首批中產(chǎn)，一方面受益于改革開(kāi)放的政策變化，嗅到了商機(jī)而發(fā)家致富；另一方面，其中不少人接受了文革后的第一批高等教育，通過(guò)自身的知識(shí)水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，逐漸步入各個(gè)單位企業(yè)的中高層管理崗位；再者，其中大部分人也是首批從農(nóng)村流動(dòng)到城市的人口，他們受益于中國(guó)城市發(fā)展最快速的時(shí)期，在資產(chǎn)價(jià)格還未上漲時(shí)已經(jīng)解決了相關(guān)剛性的需求。因此這一批中產(chǎn)階級(jí)將為養(yǎng)老市場(chǎng)注入較強(qiáng)動(dòng)力。
城市中首批中產(chǎn)同樣面臨空巢老人、子女贍 難等問(wèn)題，中高端養(yǎng)老將率先發(fā)力。他們是新中國(guó)第一代和第二代嬰兒潮疊加人群，也是第一批獨(dú)生子女的父母。
這一代人對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老的需求對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將有兩重效應(yīng)：其一是“老年人口紅利”效應(yīng)，即老年人口增多，其二是個(gè)體消費(fèi)能力上升效應(yīng)，即老年人個(gè)體消費(fèi)能力上升，因此他們的需求應(yīng)值得企業(yè)的關(guān)注。
國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)：挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存
國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目 前仍然存在很多問(wèn)題，最突出的就是供給不足。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)缺口巨大，到老年醫(yī)護(hù)資源緊張，再到社會(huì)適老設(shè)施建設(shè)、居家養(yǎng)老設(shè)施不健全，應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的到來(lái)，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以從諸多方面著手。
根據(jù)老年人在衣、食、住、行、醫(yī)、娛、學(xué)等方面的消費(fèi)產(chǎn)品和服務(wù)的需求，我們將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分為以下四大板塊，即養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老金融和養(yǎng)老用品。
另一方面，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間十分巨大，發(fā)展方向也同樣廣闊。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中最重要的部分是為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，主要指日常的生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，此外還包括提供學(xué)習(xí)娛樂(lè)、家政服務(wù)、旅游服務(wù)、甚至是心理咨詢(xún)等。因此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展思路不應(yīng)局限于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，仍應(yīng)看到居家養(yǎng)老市場(chǎng)和老年人精神世界建設(shè)等各個(gè)方面，“老有所依、老有所伺、老有所樂(lè)”都將是未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各個(gè)方向。
老有所依—— 居家養(yǎng)老將是養(yǎng)老主戰(zhàn)場(chǎng)
隨著子女與老人分居日漸成為主流 ， 老人獨(dú)自居住在家的照護(hù)就需要通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)進(jìn)行。“9064”和“9073”的養(yǎng)老規(guī)劃也說(shuō)明，居家養(yǎng)老將是未來(lái)我國(guó)老齡化深入階段的重要組成部分，未來(lái)將成為居家養(yǎng)老的主戰(zhàn)場(chǎng)。
居家養(yǎng)老往往需要相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療、社區(qū)健康、家政服務(wù)、運(yùn)輸供給膳食、照顧起居等服務(wù)。適老居家改造助老人自主生活，得人才者得市場(chǎng)，居家養(yǎng)老護(hù)理將是新藍(lán)海，老有所伺—— 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可進(jìn)行差別化運(yùn)營(yíng)。
從平均意義上，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的局面是“未富先老”，但實(shí)際上，擁有支付能力和消費(fèi)水平的老年人或家庭已大有人 在。進(jìn)行差別化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)，能夠幫助各個(gè)階層的老年人，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中獲得自身需要的服務(wù)，同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也能夠獲得豐厚的收益。
目前我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要以國(guó)辦為主，民辦為輔。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要采取兩種模式，一是公辦民營(yíng)，二是民辦公助。國(guó)家在購(gòu)買(mǎi)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要為“三無(wú)”（無(wú)勞動(dòng)力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人購(gòu)買(mǎi)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障老年人基本醫(yī)療
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老要做到優(yōu)質(zhì)，首先需要做到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)成為日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要運(yùn)營(yíng)模式，能夠提供長(zhǎng)期護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和簡(jiǎn)單急救等醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)重疾病的治療則是通過(guò)與周邊醫(yī)院合作來(lái)解決。日本的養(yǎng)老院通過(guò)會(huì)與周邊醫(yī)院合作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)外包給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，從而集中各自?xún)?yōu)勢(shì)提升養(yǎng)老和醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)化效率。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式將更能夠激發(fā)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可能性。若遵循日本居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老階段性互補(bǔ)模式，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更多地將接收年齡較大，或出現(xiàn)需要長(zhǎng)期護(hù)理情況的失能老人，擁有基礎(chǔ)醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠獲得老人及家屬的青睞，與醫(yī)院合作護(hù)理的模式同時(shí)也可減輕醫(yī)院的床位負(fù)擔(dān)。
來(lái)源：知乎
