- 丹麥：“全球養(yǎng)老系統(tǒng)最佳國怎么智慧養(yǎng)老？
- 發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術(shù)有限公司 發(fā)布時間：2022/10/20 0:00:00
如果給丹麥冠上兩個標簽的話，我想可以有兩句話可以形容：世界上幸福度最高的地方和提倡原宅養(yǎng)老的國家。
作為全球養(yǎng)老系統(tǒng)最佳國（2014年咨詢機構(gòu)Mercer評選，總分82.4，遠超日本），全球幸福度最高的國家，老年人的感受如何？老年人是怎么養(yǎng)老的？我真的是無比好奇，我們來探尋一下吧。
想要了解一個國家的養(yǎng)老狀況，必須先了解這個國家的社會保障制度，尤其是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的發(fā)展。
丹麥的養(yǎng)老保障
丹麥是典型的福利國家，全面貫徹了"從搖籃到墳?zāi)?的社會保障制度，制度涉及到所有群體、整個生命過程的方方面面。丹麥的社會福利體系主要包括養(yǎng)老金、失業(yè)救濟、醫(yī)療保健、孕產(chǎn)期福利、兒童及青少年福利等。
養(yǎng)老保險制度是丹麥福利政策的核心，其宗旨是讓所有丹麥公民在退休后生活有保障。
如此高的福利水平，需要強有力的財政支撐。丹麥的社會保障制度是典型的北歐模式，高稅收、高福利。據(jù)丹麥統(tǒng)計局2011年的數(shù)據(jù)，丹麥各種稅收占到了國內(nèi)生產(chǎn)總值的48%，國家稅收約72%用以支持各項福利建設(shè)，包括政府養(yǎng)老金、老弱公民補助、失業(yè)救濟、教育科研及醫(yī)療保健等。
正因社會保障水平的剛性（通俗來講就是福利水平上升容易、下降卻很難），丹麥政府社會保障支出巨大，財政負擔沉重，社會保障制度走入福利陷阱，與其他福利國家一樣，丹麥進行了福利制度改革。
1.丹麥的養(yǎng)老保險制度
養(yǎng)老保險體系介紹
性質(zhì)
類別
資金來源
標準
保障人群
備注
法定
養(yǎng)老保險
（強制實施）
國家養(yǎng)老保險
國家財政支出
國家確定
全員
本項養(yǎng)老金包括基本養(yǎng)老金、特殊養(yǎng)老金和單身老人特殊津貼及個人申請補貼
勞動市場補充養(yǎng)老保險
雇主三分之二，雇員三分之一
不同行業(yè)的勞資雙方共同商定
每周工作9小時以上的并領(lǐng)取報酬的人員都必須參加
體現(xiàn)企業(yè)和個人責任共擔，由勞動市場補充養(yǎng)老保險基金會負責管理
自愿
養(yǎng)老保險
集體養(yǎng)老保險（按行業(yè)）
公司10%
個人5%
行業(yè)雇主協(xié)會和行業(yè)工會達成一致
個人???
公司自有養(yǎng)老保險計劃大部分是為了吸引和留住人才，個人選擇商業(yè)養(yǎng)老保險則是為了更進一步的防范年老時候的風險
公司養(yǎng)老保險
公司自行確定
個人
商業(yè)養(yǎng)老保險
個人
商業(yè)保險公司確定
個人
丹麥的養(yǎng)老保險制度分為強制保險和非強制保險，強制部分包括國家養(yǎng)老保險、勞動市場補充養(yǎng)老保險和特別養(yǎng)老保險。
強制保險的實施保證了丹麥公民的基本養(yǎng)老權(quán)利（獲取條件是在丹麥居住40年），特別是政府養(yǎng)老保險是由國家財政支付，無需繳費，保證每個丹麥公民在年老時候有基本的養(yǎng)老保障。
丹麥政府養(yǎng)老金制度規(guī)定，年滿67歲的丹麥公民均可享受國家提供的政府公立養(yǎng)老金安度晚年，單身老人每人每年領(lǐng)取105396丹麥克朗，其中基本養(yǎng)老52524丹麥克朗，附加養(yǎng)老金52875丹麥克朗；婚配、同居老人每人每年領(lǐng)取77196丹麥克朗，其中基本養(yǎng)老金52524丹麥克朗，附加養(yǎng)老金24672丹麥克朗。
勞動市場補充養(yǎng)老保險則體現(xiàn)了企業(yè)和個人養(yǎng)老責任共擔，使工作者有較高的養(yǎng)老保障。
自愿養(yǎng)老保險則交由市場支配，是個人或企業(yè)對自身或員工的養(yǎng)老問題再保障。
丹麥的養(yǎng)老保險體系體現(xiàn)了國家、企業(yè)、個人的養(yǎng)老責任的合理分配，也通過多層次的養(yǎng)老保險體系給予老年人多重養(yǎng)老保險，使老年人能否相對放心的安享晚年。
養(yǎng)老金的獲取條件
1997年，丹麥政府將法定退休年齡從65歲提高到67歲，將可以申請?zhí)崆巴诵莸哪挲g從60歲提高到63歲。
2、丹麥老年人住房保障政策
丹麥老人與子女同住的比例很低，國家對老年人的社會保障政策傾向于讓他們居住在獨立的公寓中。
1979年，丹麥開始推行原宅養(yǎng)老。設(shè)立了老年人政策委員會，提出了建設(shè)老年人居住場所應(yīng)具備的三原則：居住連續(xù)性、自行決定、充分發(fā)揮自立能力——即老年福利三原則。
1987年，丹麥政府通過了《老年人及喪失勞動能力者住房法案》，嚴格規(guī)定老年人住房要具備臥室、客廳、廚房和廁所，不得建成辦公用房。
每套單元房一般在60平方米以上，室內(nèi)設(shè)計將根據(jù)老年人的生活習慣，在廚房和廁所安裝了扶手，還要在臥室安裝急救門鈴，有24小時緊急通訊聯(lián)絡(luò)裝置，以便老人在生病或跌傷時，能夠一呼即應(yīng)。
為避免使老人感到孤獨，老年住宅采用了"拋棄孤獨感"的設(shè)計，每一套公寓都是獨立的，設(shè)有起居室、書房和臥室，并有公共洗衣室、游泳池、健身房等，為老年人交流、鍛煉和派遣孤獨提供良好的條件。
丹麥地方政府負責管理老年人的特別住宅，包括養(yǎng)護所、庇護住宅、公寓式共同住宅。住在庇護住宅的老人在政治上享有公民權(quán)力，有權(quán)要求布置自己的房間和保護個人隱私，并可以自己決定想要的服務(wù)，工作人員只負責治療、護理和管理。
3、為支持原宅養(yǎng)老的五類社會福利制度
在養(yǎng)老方面，丹麥政府有區(qū)別于其他國家的明顯特質(zhì)：丹麥的地方政府承擔著養(yǎng)老社會保障政策落實的責任，而不是僅承擔政策制定和監(jiān)管者的角色。因此，丹麥的地方政府被稱為"全能政府"。
為了確保老年關(guān)懷政策的落實，丹麥采取多種措施，全方位地保障老年人的生存質(zhì)量。
一是建立了24小時醫(yī)療護理和家庭服務(wù)制度。各社區(qū)沒有專門服務(wù)機構(gòu)，建立家庭呼叫系統(tǒng)，由社區(qū)雇傭的護土和家庭服務(wù)人員24小時晝夜值班服務(wù)，只要打一個電話，家政服務(wù)人員就會馬上趕到老人家中，實行全方位的服務(wù)。
二是配合各專業(yè)治療師對老年病人進行功能訓練、康復護理和功能評價。通過康復訓練與評估，將老人語言認知、心理狀況、床上運動、室內(nèi)移動、吞咽動作、排泄入浴、輪椅使用、視覺適應(yīng)等方面的情況反饋給治療師，以便及時調(diào)整治療與訓練方案，使老年患者得到最大限度的功能恢復。
三是在各養(yǎng)老院、老人中心和日間照顧中心建立專供老人就餐的食堂，為老人提供食品專送服務(wù)。這種被稱為"車輪上的食堂"，不僅為老人準備了熱菜、熱飯和半成品食物等，還可根據(jù)老人要求代為購買副食品。
四是為保障老年人的精神健康，社區(qū)政府還大力開展包括戲劇、音樂、文學、繪畫等老年人喜愛的文體活動，活躍老年人的精神文化生活，增強參與社會活動的能力。
五是廣泛營造的惠老氛圍。老人日常使用的輪椅、拐杖、浴凳等可以免費租用，老人吃早茶、洗澡、乘公交車均實行半價，免費收聽收看廣播、電視、電影等。社區(qū)全方位的服務(wù)，大大提高了老年人的生存質(zhì)量，使他們得以無憂無慮地度過自己的晚年。
丹麥的養(yǎng)老模式
丹麥的養(yǎng)老模式類似與我國的社區(qū)和居家養(yǎng)老模式的結(jié)合。
1.基礎(chǔ)養(yǎng)老模式——原宅養(yǎng)老
1979年，丹麥開始推行原宅養(yǎng)老。
原宅養(yǎng)老成為社區(qū)居家養(yǎng)老的一種形式，政府從軟硬件服務(wù)和住宅建造三個方面為推行原宅養(yǎng)老創(chuàng)造條件，形成了完備的養(yǎng)老社區(qū)居住體系。
丹麥的軟件服務(wù)包括了為術(shù)后病人或半自理及不能自理的老人提供的上門照護服務(wù)、為不能自己做飯的老人提供的送餐服務(wù)等。這些服務(wù)提供與否事先需經(jīng)過政府判別認定，一般由家政服務(wù)人員、社會工作者和專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)職員共同構(gòu)成服務(wù)團隊。除此之外，政府還提供專門的輔助器具，并無償租借給老人使用。
住宅建造方面重點在原宅改造，新建住宅中也制定了嚴格的規(guī)范和法規(guī)，保證老人的可住性。
2.最具特色的養(yǎng)老模式——自助養(yǎng)老社區(qū)
在政府建設(shè)的適合老人養(yǎng)老的社區(qū)內(nèi)，老人們可以做自己想做的事情。比如說可以根據(jù)自己以前的居住習慣設(shè)計改造房屋，可以約上老友，或者和志同道合的伙伴住在一起，一塊兒釣魚、養(yǎng)花，共同建設(shè)屬于他們自己的家園。獨享的公寓，共享的餐飲、花園，個性化的小手工藝車間、小農(nóng)場等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分的滿足。他們還可以共同租用特別的照料服務(wù)，這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000多歐元。鄉(xiāng)村城市——田園風光般的美麗和寧靜，眾多的莊園點綴廣闊的綠野上，開闊的鄉(xiāng)間公路，如畫圖一般的古老鄉(xiāng)村教堂，獨具丹麥氛圍的小餐館，構(gòu)成和諧的生活畫卷。
3.為高齡、失能等特殊群體服務(wù)——機構(gòu)養(yǎng)老
丹麥養(yǎng)老院專門提供給無法在家居住的那些公民。他們可以搬進養(yǎng)老院，用自己的家具裝飾一間房間或一間小公寓，并確保生活盡可能正常。目前，丹麥 80歲以上的老年人中的五分之一居住在養(yǎng)老院，他們受到專業(yè)人員的照顧護理。丹麥養(yǎng)老院入住老年人的平均年齡為83歲，平均入住時間為2.5年。
每位入住養(yǎng)老院的老人都擁有一名全科醫(yī)生。全科醫(yī)生通過現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實時監(jiān)控老人的健康狀況，并定期為老人制定醫(yī)護計劃，并開具處方用藥。處方用藥將會通過網(wǎng)絡(luò)傳送給固定的藥房，藥房將負責把藥物派送到老人所在的養(yǎng)老院。
丹麥養(yǎng)老院的護理人員分為三個等級:專業(yè)護士、高級護理保健員和初級護理保健員。他們都接受過非常系統(tǒng)和專業(yè)的訓練，都能夠為老人提供基本的醫(yī)療服務(wù)，比如給藥。護理人員根據(jù)全科醫(yī)生的醫(yī)囑給老人提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。作為補充，政府也會定期派遣醫(yī)生到轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老院提供巡診醫(yī)療服務(wù)。
如遇緊急情況或全科醫(yī)生建議由醫(yī)院來提供更匹配的醫(yī)療服務(wù)，老人將被送往醫(yī)院，或者醫(yī)院將會派醫(yī)生到養(yǎng)老院提供救治。一旦老人的病情得到穩(wěn)定和緩解，他們將會被送回養(yǎng)老院，這避免了占用醫(yī)療資源。
案例：Otterup公共護理院
由政府運營的Otterup公共護理院是丹麥營養(yǎng)社區(qū)的典范，溫馨和舒適度都無與倫比。令人不得不贊嘆，丹麥養(yǎng)老哪家強？還是政府搞得像樣。
▲除了像家一樣舒適的公共區(qū)域、房間以外，房間外面還有小花園，很溫馨▲ 溫暖、舒適、開放的公共區(qū)域，充滿細節(jié)，木地板、家具和軟飾也給人親近感
▲ 簡潔干凈的開放式廚房，集合各種烹飪、儲藏、收納功能，隨手榨杯果汁，做個沙拉，和老伙伴兒們玩?zhèn)€填字游戲，下個象棋▲ 隨處可見的小凳子，坐下來就可以喝喝茶、聊聊天▲走廊一角的書柜與對面的綠植遙相呼應(yīng)▲光線充足的房間里，幾步就可以走到屋外的花園▲每位老人房間都有一套移動吊車，可以幫助護理員移動那些行動不便的老人▲坐式淋浴體驗
平層、通透、采光性強，這是建筑層面的；整體的原木色色系，色調(diào)溫暖、和諧，這是裝修層面的；不經(jīng)意的小擺設(shè)，給整個房子了靈動和俏皮感，這是裝飾層面的。
然而讓人感到最為舒服的是——開敞性：開放式的廚房、開敞的公共區(qū)域、可以和花園連接的臥室，整體的細節(jié)都讓人沒有任何拘束感，講好像擁有了全世界有些夸張，至少是——我走到哪里都可以，到哪里都通達。
這似乎和民族性格有關(guān)，丹麥人天生希望平等、熱愛自由，所以養(yǎng)老的地方不像中式建筑，講究完美的對稱、欲語還休的層次和框架清晰的閉環(huán)。
讓老人沒有拘束感，國內(nèi)的大部分養(yǎng)老機構(gòu)還很難做到，這種程度的開敞需要用心哦。
丹麥很多的養(yǎng)老機構(gòu)里有高科技設(shè)施。
移動吊車是固定配置；對需要使用成人尿片的老人，入住前養(yǎng)老機構(gòu)會用智能電子尿片對她進行3天的監(jiān)測適用來判斷和分析老人的排便次數(shù)和規(guī)律，幫助護理員制定最好的護理方案；
房間門口的墊子有傳感器，對失智癥老人的護理特別的有幫助，及時告訴護理員老人的行蹤；
衛(wèi)生間的洗臉盆、淋浴器，都可以根據(jù)老人的身高調(diào)節(jié)高度；還有自動沐浴設(shè)備適合行動不便的人使用，同樣模擬母體環(huán)境的設(shè)置，也常用于臨終人群，可以安撫老人的情緒（不過真的很貴啊，50萬美元）......
看完這些就知道丹麥人對于生活的舒適度要求有多高，也可以理解這里為什么是幸福國度了。
丹麥養(yǎng)老總體評述
（1）丹麥的高福利制度是丹麥人民高幸福度的經(jīng)濟根源，同時丹麥謙遜、平等、守時的社會價值觀是其幸福度感受的社會文化根源。
（2）高福利制度使丹麥老年人享受到全面、貼心的老年服務(wù)。丹麥從經(jīng)濟、生活、精神各個層面對老年人全方位照顧，這是目前中國的社會保障制度難以達到高度。
（3）養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重點在社區(qū)。每個社區(qū)都建有養(yǎng)老設(shè)施，服務(wù)做到方便可及。基礎(chǔ)設(shè)施包括的主要內(nèi)容不僅僅是房屋，同時也包括環(huán)境條件、信息通信、生活和衛(wèi)生設(shè)備、供餐設(shè)施、康復設(shè)施、文體設(shè)施等。
（4）丹麥的原宅養(yǎng)老和自助養(yǎng)老社區(qū)充分的考慮到了老人的個人意愿，機構(gòu)養(yǎng)老的設(shè)計也相當人性化。符合老年人的生命發(fā)展周期、尊重老年人的個性需求，超強的細節(jié)設(shè)計結(jié)合高科技技術(shù)手段，使丹麥的養(yǎng)老方式充滿人性光輝又科學合理。
也許中國目前的社會保障水平仍然以?；A(chǔ)為準，也許中國老年人的購買力不足以支付過多的科技化養(yǎng)老設(shè)施產(chǎn)品，但是我們可以從丹麥養(yǎng)老中學到一些東西，比如對老人的態(tài)度更為呵護和開放，比如在政府和市場服務(wù)中超強的細節(jié)設(shè)計，吸收他們的尊老理念和為老服務(wù)足以為推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展做出貢獻。
