根據(jù)全國(guó)老齡辦此前公布的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)2.4億。隨著人口老齡化的速度加快，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迫在眉睫。
同時(shí)，養(yǎng)老領(lǐng)域也是促消費(fèi)、補(bǔ)短板的重要發(fā)力點(diǎn)。國(guó)辦10月份印發(fā)的《完善促進(jìn)消費(fèi)體制機(jī)制實(shí)施方案(2018-2020年)》強(qiáng)調(diào)，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)或開展公建民營(yíng)。編制實(shí)施國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃，支持各類市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)供給。在國(guó)辦印發(fā)的《關(guān)于保持基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域補(bǔ)短板力度的指導(dǎo)意見》中也提出，引導(dǎo)社會(huì)力量增加學(xué)前教育、健康、養(yǎng)老等服務(wù)供給。
2018年12月29日，國(guó)家主席簽發(fā)第二十四號(hào)主席令，即日起取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，吹響了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度發(fā)展的號(hào)角，一覽子支持政策必將加速落地！
擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 多部委近期頻表態(tài)
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者注意到，除國(guó)務(wù)院相關(guān)文件屢屢提及外，人社部、民政部、衛(wèi)健委、發(fā)改委、證監(jiān)會(huì)、銀保監(jiān)會(huì)等多個(gè)部委也將“養(yǎng)老”作為重大關(guān)切點(diǎn)，近期頻頻表態(tài)，將在養(yǎng)老領(lǐng)域進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，加緊研究制定見實(shí)效的重大政策;加大多元投入力度，進(jìn)一步引入社會(huì)資本，擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給等。
從權(quán)威人士處獲悉，相關(guān)部委正協(xié)同研究制定新一輪養(yǎng)老支持政策。作為下一步養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主攻方向，家庭養(yǎng)老支持政策也將抓緊擬定，屆時(shí)家庭補(bǔ)貼、稅收減免等利好也將加快釋放。
國(guó)家發(fā)改委社會(huì)司司長(zhǎng)歐曉理2018年10月23日表示，要進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定見實(shí)效的重大政策，為應(yīng)對(duì)人口老齡化構(gòu)建長(zhǎng)遠(yuǎn)的制度框架。人社部政策研究司副司長(zhǎng)盧愛紅10月31日表示，人社部將會(huì)同有關(guān)部門研究制定降低養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率具體方案，推進(jìn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)。
2018年11月16日，證監(jiān)會(huì)副主席李超表示，證監(jiān)會(huì)正在制定個(gè)稅遞延養(yǎng)老賬戶投資公募基金業(yè)務(wù)規(guī)則，同時(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)品儲(chǔ)備，將養(yǎng)老目標(biāo)基金及部分長(zhǎng)期運(yùn)作規(guī)范、投資風(fēng)格清晰的公募基金納入投資范圍。而此前，證監(jiān)會(huì)主席劉士余也提出，做好養(yǎng)老基金產(chǎn)品儲(chǔ)備，養(yǎng)老金賬戶銜接及平臺(tái)建設(shè)工作，為明年公募基金納入養(yǎng)老金配置盤子做好準(zhǔn)備。
加大多元投入力度、引入更多社會(huì)資本仍是施策要點(diǎn)。歐曉理還表示，國(guó)家發(fā)改委將安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提高兜底保障能力。同時(shí)，支持社會(huì)資本通過公建民營(yíng)、發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券等方式積極參與，持續(xù)擴(kuò)大有效供給。
銀保監(jiān)會(huì)主席郭樹清2018年10月25日表示，銀保監(jiān)會(huì)將加大銀行業(yè)和保險(xiǎn)業(yè)資金對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持力度，鼓勵(lì)外資銀行業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老金領(lǐng)域的業(yè)務(wù)，積極引入外資專業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
“下一步要推動(dòng)各地將投融資、土地、稅費(fèi)、人才支持等優(yōu)惠政策落到實(shí)處，為社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)降成本、增便利。”歐曉理表示。
地方在行動(dòng)
除了多個(gè)部委的表態(tài)以外，地方也已經(jīng)行動(dòng)起來。
據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》報(bào)道，2018年11月22日，北京市發(fā)布《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼管理辦法》，自2019年1月1日起，對(duì)由社會(huì)力量投資建設(shè)或運(yùn)營(yíng)管理、具有法人資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施差異化補(bǔ)貼。并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行星級(jí)評(píng)定，星級(jí)越高補(bǔ)貼越多。其中，值得注意地是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如有不參與服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、服務(wù)對(duì)象滿意率低于85%等情況，將被取消當(dāng)年運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼獲取資格。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全年平均入住率比上年底下降10%的，也將扣減當(dāng)年運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的20%。
上海方面，據(jù)《中國(guó)房地產(chǎn)金融》報(bào)道，2017年上海60歲及以上老齡人口已經(jīng)達(dá)到483.6萬，而全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)703家，床位數(shù)共計(jì)14.04萬張，供給依然緊張。上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃顯示，到2020年，基本養(yǎng)老服務(wù)類下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到15.9萬張，社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)超過500家，社區(qū)綜合老年服務(wù)中心建成200家，全市老年護(hù)理床位達(dá)到戶籍老人人口數(shù)的1.5%。
面對(duì)持續(xù)攀升的老齡人口，上海市積極制定和實(shí)施了一系列政策措施推動(dòng)老齡事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，國(guó)資國(guó)企、地產(chǎn)險(xiǎn)資、民間資本，包括境外資本，對(duì)介入中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展表現(xiàn)了更大的熱情。
中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會(huì)發(fā)展研究所副研究員關(guān)博表示，在繼續(xù)擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)開放程度和開放水平的同時(shí)，還要完善養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，規(guī)范公建民營(yíng)等機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格水平，引導(dǎo)民辦非營(yíng)利機(jī)構(gòu)價(jià)格回歸合理區(qū)間，形成更加廣泛和更高質(zhì)量的普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速高效發(fā)展的有效途徑，也是產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要方向。但標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的缺失一度遭到詬病。“我國(guó)尚未大面積實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策，因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支付，包括如何對(duì)接醫(yī)保在實(shí)操過程中也會(huì)出現(xiàn)一定困難。特別是在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)層面，存在例如上門醫(yī)療的資質(zhì)與合法性問題等大量空白與困難。”某業(yè)內(nèi)知名人士表示。
據(jù)了解，我國(guó)將加快研究出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理指南，深入開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司監(jiān)察專員王謙透露，國(guó)家衛(wèi)健委將組織擬訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已有規(guī)劃政策落地，推動(dòng)相關(guān)部門建立統(tǒng)一的覆蓋城鄉(xiāng)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制。
居家養(yǎng)老也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)下一階段的重要政策方向。從民政部權(quán)威人士處獲悉，相關(guān)部委正協(xié)同研究制定新一輪養(yǎng)老支持政策。其中，家庭養(yǎng)老支持政策正在抓緊擬定中。此次個(gè)稅改革中第一次將贍養(yǎng)老年人支出納入個(gè)稅專項(xiàng)附加扣除，已經(jīng)傳遞出重視家庭養(yǎng)老的強(qiáng)烈信號(hào)。下一步還將采取家庭補(bǔ)貼、稅收減免、照料假期等措施，減輕家庭成員照料贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)。
全面培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 防止以養(yǎng)老概念圈地
根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)預(yù)測(cè)，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模到2030年有望達(dá)22.3萬億元，未10~15年是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的黃金年代。但從目前情況來看，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不只是“缺人”、“缺錢”，困擾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更大的難題，是“缺地”。而另一方面，部分企業(yè)以“養(yǎng)老設(shè)施”之名大行“地產(chǎn)開發(fā)”之實(shí)，無疑又為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿地增加了新的難度。
怎樣防止企業(yè)以養(yǎng)老概念圈地?上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究中心首席專家殷志剛建議，土地供給層面可以采用“帶項(xiàng)目的招拍掛”形式，即參與者必須為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)帶著養(yǎng)老方案前來競(jìng)拍。獲取轉(zhuǎn)讓土地時(shí)，政府也可以出臺(tái)相關(guān)政策，延長(zhǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)交土地出讓差價(jià)的期限。至于在資金方面，他表示國(guó)家開發(fā)銀行可以為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)量身定做一些特有的融資政策，此外，還可以通過成立基金的方式，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展籌措專項(xiàng)資金，解決資本運(yùn)作難題。
殷志剛表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，對(duì)于全世界來說，都是普遍存在的難題。但在他看來，有所區(qū)別的是，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老業(yè)“缺人”不僅指的是人才數(shù)量上的缺乏，更是指總體的專業(yè)水平有待于提高。“有高端有品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，卻沒有好的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍相匹配，都是空談。”他說，尤其在上海，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多采取會(huì)員制收取高額費(fèi)用，必須加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的整體培養(yǎng)能力。
“國(guó)家鼓勵(lì)全面放開養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但現(xiàn)階段3-5年內(nèi)不是放開的問題，是全面培育的問題。”殷志剛表示，由于我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步較晚，尚處于初級(jí)發(fā)展階段，需要政企聯(lián)手，群策群力，共謀發(fā)展。
